幼兒分離焦慮怎麼辦？專家分享嬰兒到小學的10個有效練習
父母該如何緩解幼兒分離焦慮？通常會在什麼年齡發生呢？分離焦慮症的定義是什麼？「媽媽，我不要上學！」第一天上學，一如往常地上演孩子與家長難分難捨的場景。對從未離開父母的孩子們而言，踏入新環境感到焦慮及害怕。
什麼是分離焦慮？
分離焦慮(Separation Anxiety Disorder, 簡稱SAD)是指當孩子離開主要照顧者或依賴的親人時，就算只是離開一下子，都會出現「擔心自己被拋棄」、「依賴的對象會受到傷害」等不現實又持續性的心理。分離焦慮會讓孩子出現不安、鬧情緒、哭鬧不停、作跟分離相關的噩夢、不願獨處、拒絕上學，甚至出現發燒、感冒、頭痛、腹瀉等身體不適的的現象。
儘管孩子哭鬧抗議造成親子間的緊張，但卻是孩子在認知及社會情緒能力發展上的進步，因為孩子已具備「物體恆存」的概念，物體雖然看不到，但依舊存在。當我們把孩子的玩具藏起來，孩子會出現「找」的動作，就是已具備物體恆存的概念。
這個現象好發於幼童，有些會持續到小學階段，當孩子出現這些症狀時，要好好輔導和治療，多半可以適應。若症狀非常嚴重，持續時間達四周以上，並且干擾日常生活，還是得尋求醫生的專業治療是否為「幼兒分離焦慮症」，否則會一直持續至長大。
嬰幼兒分離焦慮的階段
幼兒分離焦慮始於何時？隨著寶寶逐漸能分辨主要照顧者是誰，對熟悉的家中環境有一定的認知度。大約會在6、7個月大時進入分離焦慮階段，於10-18個月大時達到高峰。
通常孩子多大時，這個令人頭痛的問題才會緩解呢？心理師王意中指出，階段結束的年齡不一定，與大人依附關係建立較順利的兒童，就能較早脫離分離焦慮。兒童上幼稚園時是否出現開學分離焦慮，將助於判斷大人與兒童是否建立良好的依附關係。
不過，即便家長成功與孩子建立良好依附關係，孩子仍可能出現適度的焦慮，屬於正常發展狀況，代表孩子的發展相當順利，出現自閉症等疾病的機率較低。
面對分離焦慮，家長應該避免的處理方式
在兒童的分離焦慮階段，父母通常會不知道該如何處理孩子分離時激動的情緒，以下列出幾項家長處理分離焦慮問題常見的錯誤：
- 有些家長會選擇趁孩子不注意時偷偷溜走，此舉會加深孩子心中「自己被拋棄」的信念，對親子關係造成負面影響。
- 有些家長會讓孩子帶著家長的照片去幼稚園，孩子可能會愈看照片愈難過。
- 在與孩子分開時，家長不應不告而別，也不可重複說「再見」否則會過度提醒孩子「家長要離開了」讓孩子感到焦慮。
如何緩解嬰兒分離焦慮？醫師們這麼說…
1.建立規律睡眠儀式
寶寶在半夜時哭鬧？難入睡嗎？這也許是典型嬰兒分離焦慮的症狀，黃瑽寧表示：可讓寶寶在睡前執行一些規律活動，例如規律的時間、地點、人，做規律的事(例如親子共讀)如此，當寶寶每天就寢前，會有個預備心理，知道接下來該睡覺了。比起直接催促寶寶睡眠，這麼做會讓寶寶更有安全感。
2.給寶寶替代物品
所謂的安撫物，就是當寶寶產生分離焦慮實，能幫助奇穩定心神的小東西，張旭鎧兒童職能治療師說，因為孩子脫離母奶後，被抱抱的需求還是很高，因此寶寶會開始尋找替代品，來滿足自身觸覺的刺激。小編小時候，也會抱著毛毯入睡，媽媽要拿去洗時，還會捨不得氣味散去！你家的小寶貝也會這樣嗎？
3.寶寶哭鬧應該馬上抱？
有些家長會一聽到寶寶哭鬧，就立刻上前擁抱，臨床心理師黃琡惠表示：要先釐清寶寶哭鬧的因素，如果是因為分離焦慮，哭可能代表情緒抒發、自我安撫等等。爸媽可走道孩子身邊，輕聲且堅定地安撫，例如：媽媽知道你是因為見不到媽媽，所以才哭。」雖然寶寶可能聽不懂，不過最重要的是，讓嬰兒感受到愛，眼神需注視著寶寶。
參考資料：台北市臨床心理師公會
如何克服幼兒分離焦慮？醫師們這麼說…
1.不要恐嚇孩子，接納孩子的情緒
若是常對孩子說「你不乖就叫老師罵你」、「再吵就叫你到學校罰站」，孩子自然會以為學校是很可怕的地方，而拒絕上學。而當孩子為了不要上學而哇哇大哭時，不要批判孩子的情緒，不要說「羞羞臉！哭什麼哭」、「再哭我就不理你了」。試著去理解孩子的焦慮吧，可以對孩子說「學校有很多陌生人，你很害怕對吧？」、「要離開媽媽，會不會有點擔心？」，鼓勵孩子表達內心的想法，慢慢聽孩子說，不要給任何評價，就是靜靜地聽孩子說，以了解孩子分離焦慮的原因，並試著接受，如此才能一起克服。
2.家長不要比孩子更害怕
當帶著孩子到校門口時，要把孩子送到老師手上時，都要維持「溫柔堅定」的離別態度，不要比孩子更擔心不捨。如果孩子發現爸媽都很擔心害怕離開的話，自然會加重孩子害怕分離的情緒，因此，在離別時，最好是說完再見就離開，不要拖泥帶水。就算家長有害怕擔心的情緒、想哭，建議不要讓孩子感覺到。此外，家長若清楚地告訴孩子「你在上學的時候，我在上班，還是很關心你」、「我還是很愛你喔！」，讓孩子理解當他上學時父母都在做什麼，爸媽還是很關心我，並不是把我丟在學校不理不睬。最好和孩子約定好來接他的時間，說「你4點10分下課之後，我就到學校門口接你。」，讓孩子知道這段分離是暫時的，向他保證你一定會按照約定來接他，而孩子也必須按照約定去上學。
3.做好親師溝通，陪孩子適應
找機會陪孩子一起認識幾位同學和老師，可以在孩子面前和老師聊聊，讓孩子理解「父母是把我交給信任的人」，是「父母的朋友」而不是陌生人，孩子會更有安全感。在上學時，也可以把孩子的手親手交到老師手上，讓孩子更有安全感，覺得自己不會被欺負。由此，也可以認識老師，並說明孩子的狀況，讓老師了解孩子的生活習慣、興趣、能力，孩子有沒有特別的喜好等，能夠幫助孩子更快適應環境，降低分離焦慮。
4.親師溝親子共讀降低分離焦慮
有20年心理、健康諮詢經驗的中學輔導員莎拉・林德伯格分享，她的孩子剛上幼兒園時，也曾經歷分離焦慮階段，在幼兒園的窗邊望著她落淚、哭喊著「媽媽」。林德伯格最終選擇透過親子共讀，與孩子一同閱讀幾本能幫助他適應新生活的書籍。透過親子共讀繪本的故事，孩子逐漸克服自己原本相當害怕的分離，也漸漸相信就算與父母分離去上學，還是能再見到父母，成功減緩孩子的焦慮。
5.提早帶孩子認識陌生環境
假如擔憂孩子會在上幼稚園或小學後產生開學分離焦慮問題，家長可以在開學前，提前帶孩子去陌生的校園逛逛，讓孩子能在家長的陪伴下，探索並熟悉陌生環境，並藉此機會告訴孩子校園有什麼有趣的地方，塑造孩子對陌生環境的良好印象。情況允許的話，家長也能陪著孩子一起與老師或一、兩位同學互動，或者在孩子放學後，邀請孩子的同學多來家裡作客。
6.堅定且不緊張地告訴孩子：「我要離開了」
家長在與孩子分離時，應該堅定且笑笑地告訴孩子，「我要離開了」，不僅能緩解孩子的開學分離焦慮，對舒緩嬰兒分離焦慮也會有幫助。不少家長在與孩子分離時，因為擔憂孩子可能無法獨自適應陌生環境，甚至表現得比孩子更緊張。但兒童的情緒相當容易被家長影響，可能會因為家長緊張的態度，變得更加緊張。
7.明確承諾再次見面的時間
在與孩子分別的時候，家長可以跟孩子承諾明確的再見面時間，以緩解開學分離焦慮問題，但家長應注意，對兒童而言，「下午四點來接你」不夠具體，可替換成「吃完點心後來接你」，兒童比較能理解。而家長與孩子約好時間後，也千萬不可以食言，建立孩子的信任感。
8.主要照顧者應懂得適時換手，嘗試讓孩子自己玩
在應對嬰兒分離焦慮時，若母親為孩子的主要照顧者，可適時與孩子的父親換手，不僅能轉移孩子的注意力，也能較為分散地建立依附關係。在照顧孩子時，母親也可以試著讓孩子自己玩玩具，母親則在附近走動，刻意替孩子製造家長離開又出現的經驗，重覆幾次後，孩子就會相信自己找得到母親，變得比較安心。
9.孩子要求抱抱時，適度轉移孩子的注意力
在嬰兒分離焦慮階段，當孩子堅持、耍賴地討抱抱時，家長可以試著不直接拒絕，而是先把孩子抱起來後，與孩子玩耍，讓孩子飛高高，或帶著孩子去玩玩具，試圖用轉移注意力取代拒絕，未滿二歲的孩子通常很容易被轉移注意力。但如果家長表情嚴肅地堅持不抱抱，孩子很可能會不清楚家長為何生氣，因此感到害怕，進而開始哭泣。
10.訂下「安心儀式」，增加孩子的安全感
家長可以與孩子約定擁抱、打勾勾，或親親等動作，作為每次與孩子時的「分離焦慮安心儀式」，建立孩子對於分別的安全感。或者讓孩子在探索與適應陌生環境時，帶著熟悉的小被子、奶嘴，或娃娃等物品，增強孩子的安全感。
影響分離焦慮的因素：依附關係
台中榮民總醫院兒童醫學部指出，兒童與父母的依附關係可大致分為四類。
- 安全型
這類兒童被主要照顧者帶入陌生環境後，由於熟悉的照顧者仍在場，會放心主動探索環境，當照顧者離開後，會感到疑惑、傷心，並出現警覺心等分離焦慮現象，當照顧者回來時，則會開心地認定救星回來了，這種兒童依附關係最常見，約佔六十五％。
- 逃避型
當照顧者陪伴這類兒童進去陌生環境後，他們會自己玩樂，對於照顧者自行離開也不會有太大的反應，甚至連有陌生人進入環境，也不太會引起他們的不安，照顧者再度回到房間時，他們也不太會主動親近，較沒有分離焦慮問題。這類依附關係約佔二十％。
- 抗拒型
這類兒童通常不太會有探索、好奇的行為，而是一直黏在照顧者身邊，當照顧者離開時會相當生氣，但照顧者再度回來時，卻又出現憤怒、抗拒等矛盾的反應，這類依附關係約佔十％。
- 錯亂型
照顧者要接近這類兒童時，他們一開始會先順從地接觸，之後卻又突然離開，讓照顧者很難知道孩子究竟是否想要與他們親近，這類依附關係約佔五至十％。